Как обосновать выбор кислородных концентраторов перед заказчиком

Руководство больницы оценивает кислородную станцию по трём вопросам: сколько учреждение платит за кислород сейчас, сколько будет платить со станцией и что произойдёт, если станция остановится. Описание технологии не отвечает ни на один из этих вопросов: руководству нужны цифры.

Обоснование концентраторов строится так же, как любой инженерный расчёт: исходные данные, варианты, сравнение и выводы. Ниже — какие данные собрать, как построить технико-экономическое обоснование, какие аргументы работают, какие возражения ждать и как оформить материалы для руководства и контрактной службы.

Коротко о главном:

• Обоснование начинают с фактического потребления кислорода и затрат на него за последний год, а не с характеристик оборудования.
• Технико-экономическое обоснование сравнивает минимум два источника по капитальным и эксплуатационным затратам, надёжности и требованиям норм.
• Главный экономический довод в пользу концентраторов: из бюджета исчезают закупка и доставка кислорода, а на их место приходят электроэнергия, расходные материалы и обслуживание.
• Возражения о чистоте кислорода (93 ± 3) %, зависимости от электропитания и условиях пункта 7.4.2.17 СП 158.13 330.2014 разбирают заранее и отвечают на них в документе.
• Для действующей больницы отдельно показывают, как станцию подключат без перерыва в подаче кислорода.

Решение о кислородной станции принимают несколько человек, и у каждого свой вопрос.

Главный врач спрашивает о надёжности: не останутся ли без кислорода реанимация и операционные при переходе на новый источник и при его отказе.

Экономическая служба спрашивает о деньгах: во что обойдётся станция на старте, сколько будет стоить год её работы и когда разница окупится.

Контрактная служба спрашивает о закупке: по какой процедуре покупать, какие характеристики вписать в техническое задание, какие документы потребовать от поставщика.

Главный инженер и служба эксплуатации спрашивают о работе: где ставить оборудование, хватит ли электрической мощности, кто и как часто его обслуживает.

Обоснование, которое отвечает только одной стороне, застревает у остальных. Поэтому документ собирают так, чтобы каждый нашёл в нём свой раздел.

Цифры для обоснования берут из документов учреждения и из обследования объекта.

Фактическое потребление кислорода. Количество баллонов или объём жидкого кислорода за год по накладным. Один 40-литровый баллон даёт 6000 л газообразного кислорода, поэтому число израсходованных баллонов легко пересчитать в литры и кубометры.
Фактические затраты. Закупка кислорода, доставка, аренда и возврат баллонов, обслуживание рамп или газификатора, время персонала на замену баллонов и учёт их оборота.

Расчётная потребность. Средний и пиковый расход по пункту 7.4.2.39 и таблице 7.3 СП 158.13 330.2014: номинальный расход на точку, количество точек, коэффициент использования и продолжительность работы в сутки. К расчёту добавляют планы расширения коечного фонда.

Состояние действующей системы. Давление на источниках и в конечных точках, соответствие производительности нагрузке, готовность резерва, состояние трубопроводов и наличие исполнительной документации. Эти данные даёт технический аудит, по итогам которого формируют дефектную ведомость. Состав такого обследования описан на странице технического аудита систем медицинских газов.

Ограничения объекта. Свободная площадь внутри здания или на участке, выделенная электрическая мощность, трасса до точки подключения к кислородопроводу.

Технико-экономическое обоснование кислородной станции (ТЭО) — документ, который сравнивает варианты источника по технике, затратам и рискам и заканчивается выводом. Удобная структура из восьми разделов:

1. Исходная ситуация. Действующий источник, фактическое потребление и затраты за год, выявленные проблемы.
2. Расчётная потребность. Средний и пиковый расход по нормам, запас на расширение.
3. Варианты источника. Минимум два: действующая схема и концентратор, при высоком потреблении — ещё криогенный источник.
4. Нормативное обоснование. Допустимость каждого варианта по СП 158.13 330.2014 и требования к размещению.
5. Капитальные затраты. Оборудование с резервом, подготовка площадки или помещения, подключение, проектирование.
6. Эксплуатационные затраты. Годовые расходы по каждому варианту.
7. Надёжность и резерв. Схема резервирования, порядок перехода на резерв, действия при отключении электроэнергии.
8. Вывод. Рекомендуемый вариант, срок окупаемости, сроки реализации.

ТЭО входит в первый этап проектных работ ООО «Интегра-РУС» вместе с обследованием существующих сетей, расчётом мощностей, подбором оборудования и подготовкой технического задания. Состав услуг описан на странице проектирования систем медицинского газоснабжения.

Выгоду концентраторов доказывают сравнением структуры затрат, а не одной цифрой.
При закупке кислорода учреждение ежегодно платит за сам кислород, его доставку, аренду и возврат баллонов, хранение и учёт оборота, а также за обслуживание рамп или криогенных ёмкостей.

При собственной станции закупка и доставка кислорода исчезают из бюджета. Вместо них появляются:

• электроэнергия, которую потребляют компрессор и система управления;
• расходные материалы — фильтры и комплектующие;
• техническое обслуживание по регламенту;
• обслуживание резервного источника.

Годовой расход электроэнергии считают по формуле: мощность установки (кВт) x часы работы в году x доля загрузки x тариф учреждения. Мощность берут из паспорта выбранной модели, тариф — из договора энергоснабжения.

Срок окупаемости считают как разницу капитальных затрат между вариантами, делённую на годовую разницу эксплуатационных затрат. Если станция дороже на старте, но экономит на эксплуатации, этот показатель прямо отвечает на вопрос экономиста.

Вывод зависит от объёма потребления, стоимости доставки в регионе и тарифа на электроэнергию. Чем выше потребление и дороже логистика, тем заметнее экономия. Перечень статей, которые учитывают при сравнении технологий по стоимости владения, приведён на странице автономного кислородоснабжения медицинского учреждения.

Каждый аргумент в документе подкрепляют источником или расчётом.

• Концентратор снимает зависимость от поставок. Установка получает кислород из атмосферного воздуха на территории больницы, и подача не зависит от графика доставки и транспортной доступности. Подтверждение — перечень перебоев поставок за прошлые периоды, если они были.
• Станция сокращает работу персонала с баллонами. Не нужно менять баллоны, хранить полные и пустые раздельно и вести учёт их оборота. Подтверждение — пересчёт годового расхода в число баллонов: при расходе 20 л/мин одного баллона хватает на 5 часов.
• Станция упрощает размещение. Рампы с числом баллонов больше 10 требуют отдельного кислородного пункта не ближе 12 м от зданий. Концентраторы до 100 л/мин допускается ставить внутри здания, более производительные — в контейнере, расстояние от которого до корпусов не нормируется.
• Станцию собирают из модулей. Модуль выводят на обслуживание без остановки подачи, а производительность наращивают добавлением модулей при росте потребления.
• Станция даёт предсказуемые расходы. Основная статья — электроэнергия по тарифу, остальное — плановые фильтры и обслуживание по графику.

Аргументы, которые нельзя подтвердить цифрами объекта, в документ не включают: экономист и контрактная служба проверят каждое утверждение.

Сильное обоснование отвечает на возражения до того, как их зададут.

«Кислород из концентратора не медицинский». Концентратор выдаёт кислород чистотой (93 ± 3) % — такое значение приводит пункт 7.4.2.17 СП 158.13 330.2014. Медицинский кислород по ГОСТ 5583–78 содержит не менее 99,5%. В ответе показывают, что требования подключаемой аппаратуры к чистоте проверены. Если какая-то аппаратура требует 99,5%, для неё предусматривают отдельный источник.

«Нормы разрешают концентраторы только в особых случаях». Пункт 7.4.2.17 допускает генераторы при особой стеснённости участка, когда другие источники нельзя разместить без нарушения норм, или при невозможности поставки газообразного или жидкого кислорода. В ответе показывают, какое из условий выполняется на объекте, и фиксируют это в задании на проектирование.

«Без электричества станция встанет». Верно, поэтому в проект закладывают резервное электропитание оборудования и резервный источник кислорода с автоматическим переключением — например, баллонную рампу. Централизованная система по пункту 7.4.2.1 СП 158.13 330.2014 и ГОСТ Р ИСО 7396−1 должна иметь как минимум три независимых источника.

«Станция дорогая». Ответ — расчёт срока окупаемости и сравнение по стоимости владения, а не по цене покупки.

«Кто будет её обслуживать». Ответ — регламент: что выполняет персонал учреждения, что сервисная служба, с какой периодичностью и какие документы оформляют по итогам визитов.

Обоснование закупки кислородного оборудования для ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) нужно контрактной службе в виде, пригодном для технического задания. В него переносят:

• требуемую производительность, концентрацию и выходное давление с привязкой к расчёту;
• состав поставки: основные модули, резерв, ресиверы, автоматику, сигнализацию;
• требования к размещению и исполнению — стационарное или контейнерное;
• объём работ: поставку, монтаж, пусконаладку, обучение персонала;
• перечень документов: паспорт изделия, декларацию о соответствии техническим регламентам Таможенного союза, руководство по эксплуатации на русском языке, гарантийные документы.

ООО «Интегра-РУС» работает с коммерческими организациями и с государственными учреждениями в рамках 44-ФЗ и 223-ФЗ, по прямой закупке оборудования или по комплексному проекту под ключ. Для подбора кислородной станции, в том числе в контейнерном исполнении, на сайте можно скачать опросный лист. Заполненный лист или готовое техническое задание загружают через форму для расчёта — порядок описан на странице опросных листов на подбор оборудования.

Презентация кислородной станции для заказчика — сжатая версия ТЭО для совещания у руководства. Рабочая последовательность слайдов:

1. Текущее потребление кислорода и затраты за год.
2. Проблемы действующей схемы — по результатам обследования.
3. Расчётная потребность, средняя и пиковая, с запасом на развитие.
4. Сравниваемые варианты источника.
5. Нормативная допустимость и место размещения.
6. Капитальные затраты по вариантам.
7. Годовые эксплуатационные затраты и срок окупаемости.
8. Схема резервирования и действия при отказе.
9. План подключения без перерыва подачи.
10. Похожие объекты, где такие станции уже работают.

Для последнего слайда подходят объекты с похожим профилем. ООО «Интегра-РУС» выполнило проектирование, строительно-монтажные и пусконаладочные работы по кислородным станциям с концентраторами в контейнерном исполнении для Черногорской и Саяногорской межрайонных больниц Республики Хакасия и для городской больницы № 1 Камышина, где станция обеспечивает отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

Помимо цены, руководство оценивает риск перехода на новый источник. Поэтому в обосновании отдельно показывают, как станцию подключат к работающей больнице.

Для действующего объекта схему переключения разрабатывают так, чтобы подача кислорода не прерывалась. Работы делят на этапы — по корпусам, этажам или отделениям, — а перед переключением предусматривают резервную или временную схему подачи. Новые линии монтируют до отключения старых, а переключения выполняют в согласованные технологические окна. Как такие работы организуют в больницах и госпиталях, описано на странице медицинского газоснабжения больниц и госпиталей.

Второй довод для руководства — ответственность. Станцию проектирует, поставляет, монтирует, запускает и обслуживает одна организация, и за результат отвечает одна сторона. ООО «Интегра-РУС» выполняет весь цикл работ, а при заказе оборудования проектирование выполняется бесплатно.

Честное обоснование признаёт и обратный результат. Концентратор проигрывает, если:

• подключаемая аппаратура требует кислорода чистотой не ниже 99,5 %;
• потребление небольшое и эпизодическое, а поставки баллонов стабильны и недороги;
• рядом есть поставщик жидкого кислорода, потребление высокое и стабильное, а на участке есть место для газификационной станции с нормативными расстояниями;
• на объекте нет возможности обеспечить резервное электропитание.

В этих случаях вывод ТЭО в пользу рампы или криогенного источника сохраняет доверие руководства к следующим предложениям инженерной службы.

Обоснование концентраторов убеждает руководство, когда в нём три части опираются на данные объекта: фактические затраты на кислород за год, расчётная потребность по таблице 7.3 СП 158.13330.2014 и схема резерва с планом подключения без перерыва подачи. Прежде чем писать документ, поднимите накладные на кислород за последний год и проверьте, какое из условий пункта 7.4.2.17 выполняется на вашем объекте, — от этих двух ответов зависит, будет ли вывод ТЭО в пользу станции.

Вы можете связаться с нами любым удобным способом:

• Позвонить: +7 (499) 677-56-36
• Написать: info@integra-o2.ru
• Заполнить форму на сайте